在胃癌治療領(lǐng)域，化療和免疫治療是兩種重要的手段。化療通過使用藥物殺死癌細(xì)胞，而腫瘤免疫治療則通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥。然而，這兩種治療方法都可能帶來一定的副作用。

化療藥物不僅會(huì)殺死癌細(xì)胞，還會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。常見的化療副作用包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍、骨髓抑制等。這些副作用可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致治療中斷。

為了減輕化療的副作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。此外，患者還可以采取一些措施來緩解不適，如保持良好的飲食習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉、保持良好的心態(tài)等。

免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥。雖然免疫治療的副作用相對(duì)較輕，但仍有可能引發(fā)一些問題。例如，PD-1/PD-L1抑制劑可能導(dǎo)致疲勞、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。此外，由于免疫系統(tǒng)被激活，部分患者可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性疾病，如甲狀腺功能減退、肝炎等。

為了降低免疫治療的副作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測患者的反應(yīng)。同時(shí)，患者也需要定期進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。

近年來，研究人員發(fā)現(xiàn)，將免疫治療與化療相結(jié)合可能會(huì)提高治療效果。研究表明，多西他賽和5-氟尿嘧啶聯(lián)合用藥可通過清除體內(nèi)髓源性抑制細(xì)胞來促進(jìn)T細(xì)胞依賴的抗腫瘤免疫，提示在FLOT化療的基礎(chǔ)上加用ICI可能增強(qiáng)抗腫瘤活性。納武利尤單抗聯(lián)合化療顯著改善了OS、PFS獲益在3期CheckMate649研究(NCT02872116)中，與單獨(dú)化療相比，在既往未接受過治療且PD-L1綜合陽性評(píng)分(CPS)≥5的晚期GC/GEJC/食管腺癌患者中，聯(lián)合化療的安全性可接受。納武利尤單抗聯(lián)合化療也顯著改善了PD-L1CPS≥1分患者的OS。

胃癌化療和免疫治療都可能帶來一定的副作用，但通過合理的藥物選擇和劑量調(diào)整，以及患者自身的努力，可以有效降低副作用的發(fā)生。同時(shí)，將免疫治療與化療相結(jié)合有望提高治療效果，為胃癌患者帶來更多的希望。