對于晚期胃癌患者而言,單純使用化療藥物往往難以達(dá)到理想的治療效果,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞可能對某些化療藥物產(chǎn)生了耐藥性。因此,結(jié)合化療和免疫治療的策略被提出并逐步驗(yàn)證。研究表明,免疫治療加上化療的綜合治療方案能顯著提高晚期胃癌患者的客觀緩解率和生存率。
胃癌晚期免疫治療加化療治愈率會(huì)高嗎?
具體來說,聯(lián)合治療首先采用化療藥物來減輕腫瘤負(fù)擔(dān),縮小腫瘤體積,同時(shí)可能會(huì)使部分原本“冷腫瘤”(指免疫微環(huán)境中浸潤的免疫細(xì)胞較少,不利于免疫治療的腫瘤)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;熱腫瘤”,增加免疫細(xì)胞的浸潤,為后續(xù)的免疫治療創(chuàng)造條件。接下來,免疫治療開始發(fā)揮作用,激活體內(nèi)的T細(xì)胞等免疫細(xì)胞,使其能夠有效識別和殺滅腫瘤細(xì)胞。
并非所有的晚期胃癌患者都適合進(jìn)行免疫治療加化療。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,如健康狀況、腫瘤的類型、基因特點(diǎn)等因素綜合考慮是否適用此方案。此外,由于個(gè)體差異,患者在接受聯(lián)合治療后的反應(yīng)也不盡相同,有的患者可能獲得顯著療效,而有的患者則反應(yīng)平平或出現(xiàn)不良反應(yīng)。
晚期胃癌患者的治療策略正在經(jīng)歷一場深刻的變革。免疫治療加化療的綜合治療方案展現(xiàn)出了一定的治愈潛力,但同時(shí)也面臨諸多挑戰(zhàn),如患者篩選、副作用管理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問題都需要進(jìn)一步優(yōu)化和解決。未來的研究將致力于更深入地探索哪些患者最有可能從這種治療策略中受益,如何精準(zhǔn)地預(yù)測治療反應(yīng),以及如何通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作為患者提供個(gè)性化、全面細(xì)致的治療方案。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,相信我們距離完全戰(zhàn)勝這一頑固疾病的日子越來越近。
從晚期胃癌到無癌(樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞+低劑量化療)
患者女,48歲,無其他慢性病史,無過敏史
2009年,感到上腹部有隱痛感,未做任何檢查和治療。2016年7月,上腹部疼痛感增強(qiáng),膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進(jìn)行4次化療(SOX方案:奧沙利鉑+S-1),之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。
2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細(xì)胞治療,接受樹突細(xì)胞疫苗療法+活化NK細(xì)胞治療,并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束,繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療,期間病情穩(wěn)定無進(jìn)展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細(xì)胞治療(樹突細(xì)胞),輔以高濃度維生素C療法。
2018年6月腫瘤標(biāo)志物檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,胃鏡檢查顯示腫瘤消失。