免疫治療是通過激活或增強患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞的一種治療方法。這種治療方式與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療不同，它不是直接對癌細胞進行殺傷，而是通過調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)來實現(xiàn)抗癌的效果。近年來，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫檢查點抑制劑在多種惡性腫瘤的治療中取得了突破性進展，其中包括晚期胃癌。

在胃癌晚期的免疫治療中，需要幾個療程才能取得最佳效果呢?免疫治療并非一蹴而就的過程。它通常需要進行多個療程，以達到最佳的治療效果。具體的療程數(shù)量會根據(jù)患者的個體差異、疾病狀態(tài)以及治療反應(yīng)而有所不同。

在目前的臨床實踐中，PD-1/PD-L1抑制劑的使用通常是一個持續(xù)的過程。一般來說，患者在開始治療后每兩周或每三周接受一次藥物輸注，這被稱為一個周期。根據(jù)不同的治療方案，患者可能需要接受多個周期的治療。例如，有的研究指出，對于某些PD-1/PD-L1抑制劑，患者可能需要接受至少四個周期的治療，才能看到明顯的療效。

這并不意味著所有晚期胃癌患者都需要接受同樣數(shù)量的療程。實際上，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來制定個性化的治療計劃。如果患者在接受了幾個療程后顯示出良好的治療反應(yīng)，醫(yī)生可能會建議繼續(xù)治療，直到達到最佳的治療效果或者出現(xiàn)不可接受的副作用。相反，如果患者在接受了一定數(shù)量的療程后沒有顯示出預期的反應(yīng)，醫(yī)生可能會重新評估治療方案，甚至考慮終止免疫治療。

免疫治療雖然在某些晚期胃癌患者中取得了令人鼓舞的結(jié)果，但并非所有的晚期胃癌患者都適合接受這種治療?；颊叩倪x擇標準包括腫瘤表達PD-L1的情況、患者的整體健康狀況以及其他相關(guān)的生物標志物等。因此，決定是否進行免疫治療以及需要多少個療程，需要綜合患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷。

從晚期胃癌到無癌(樹突細胞疫苗療法+活化NK細胞+低劑量化療)

患者女，48歲，無其他慢性病史，無過敏史

2009年，感到上腹部有隱痛感，未做任何檢查和治療。2016年7月，上腹部疼痛感增強，膠囊胃鏡檢查未見異常;10月在哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)院經(jīng)檢查確診為胃癌并伴隨卵巢轉(zhuǎn)移;11月在北京大學腫瘤醫(yī)院接受切除手術(shù)、腹腔熱灌注化療。術(shù)后進行4次化療(SOX方案：奧沙利鉑+S-1)，之后一直口服替吉奧治療至2017年11月(停藥)。

2017年4月經(jīng)評估后赴日接受免疫細胞治療，接受樹突細胞疫苗療法+活化NK細胞治療，并輔以高濃度維生素C療法。2017年8月一療程結(jié)束，繼續(xù)接受5次免疫佐劑治療，期間病情穩(wěn)定無進展。2018年2月-5月接受第2療程免疫細胞治療(樹突細胞)，輔以高濃度維生素C療法。

2018年6月腫瘤標志物檢查指標恢復正常，胃鏡檢查顯示腫瘤消失。