腎癌,全稱為腎細(xì)胞癌(RCC),是最常見(jiàn)的腎臟腫瘤,約占所有惡性腫瘤的2%~3%,占成人腎臟惡性腫瘤的80%以上。根據(jù)《2022年中國(guó)癌癥報(bào)告》顯示:2016年我國(guó)腎癌的年發(fā)病4.79萬(wàn)人,年死亡1.75萬(wàn)人;其中,城市地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū),且男性的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率均高于女性。
由于腎細(xì)胞癌對(duì)放療和化療不敏感,所以手術(shù)是局限性腎細(xì)胞癌主要的治療手段,而轉(zhuǎn)移性腎癌則多以靶向、免疫等藥物治療為主。目前,晚期腎癌一線治療藥物包括索坦、英飛凡、阿昔替尼、可瑞達(dá)聯(lián)合阿西替尼、貝伐珠單抗聯(lián)合阿昔替尼、培唑帕尼和納武利尤單抗注射液等。
其中,免疫治療藥物有可瑞達(dá)(PD-1抑制劑)和英飛凡(PD-L1抑制劑)??扇疬_(dá)是一種人源化單克隆抗體,通過(guò)阻止T細(xì)胞表面的PD-1與其配體PD-L1/PD-L2結(jié)合來(lái)解除免疫細(xì)胞抑制信號(hào),進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。英飛凡也是一種PD-L1抑制劑,其作用機(jī)制是通過(guò)選擇性阻斷與腫瘤免疫逃逸有關(guān)的分子,從而激活人體免疫系統(tǒng),攻擊癌細(xì)胞。
腎癌早期進(jìn)行免疫治療需要多少錢(qián)呢?
這要取決于使用的藥物種類以及治療周期。一般來(lái)說(shuō),可瑞達(dá)的市場(chǎng)價(jià)格在10000元~20000元/支不等,具體價(jià)格會(huì)根據(jù)不同規(guī)格有所差異。比如:可瑞達(dá)(10ml:100mg)的價(jià)格約為17918元一支,可瑞達(dá)(10ml:400mg)的價(jià)格約為35840元一支。另外,可瑞達(dá)的推薦劑量為200mg/次(Q3W方案);或480mg/次(Q4W或Q6W方案)。因此,如果按照最低劑量來(lái)計(jì)算的話,每3周就需要花費(fèi)約1.79萬(wàn)元;如果按照最高劑量來(lái)計(jì)算的話,每4周或6周就需要花費(fèi)約3.58萬(wàn)元。
英飛凡同樣也是PD-L1抑制劑類藥物之一,其價(jià)格大約在15000元~20000元之間。英飛凡(10ml:100mg)的價(jià)格約為19800元一支;英飛凡(2.5ml:25mg)的價(jià)格約為3960元一支。此外,英飛凡的推薦起始劑量為1200mg/次,即每三周靜脈滴注一次。因此,如果按照最低劑量計(jì)算的話,每三周就需要花費(fèi)約2萬(wàn)元左右;如果按照最高劑量計(jì)算的話,每四周或六周就需要花費(fèi)約3.96萬(wàn)元左右。
需要注意的是,以上提到的價(jià)格僅供參考,實(shí)際價(jià)格可能因地區(qū)、醫(yī)院等因素而有所不同。而且,由于腎癌的治療周期較長(zhǎng),一般需要持續(xù)幾個(gè)月至幾年的時(shí)間,因此總體費(fèi)用可能會(huì)更高一些。此外,除了藥物費(fèi)用之外,還需要考慮其他相關(guān)費(fèi)用,如檢查費(fèi)、住院費(fèi)等。
雖然免疫治療在晚期腎癌的治療中取得了一定的療效,但并非所有患者都適用該療法。對(duì)于早期的局限性腎癌來(lái)說(shuō),手術(shù)仍是最主要的治療手段。因此,在選擇治療方案時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況和專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行決策。