乳腺癌的復(fù)發(fā)分為不同的類型：局部復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)指的是在原發(fā)腫瘤區(qū)域或其附近的乳腺組織、淋巴結(jié)等位置出現(xiàn)癌腫;而遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)則是指癌細(xì)胞擴(kuò)散至身體其他部位，如骨、肺、肝等器官。

乳腺癌復(fù)發(fā)是不是不能再好了?

針對(duì)局部復(fù)發(fā)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過手術(shù)、放療、藥物治療等多種方式綜合治療，能夠在一定程度上控制甚至消除復(fù)發(fā)的病灶。當(dāng)然，具體的治療方案需依據(jù)患者具體情況制定，包括復(fù)發(fā)的位置、大小、病理類型等因素。例如，若復(fù)發(fā)局限于乳房保留手術(shù)后的殘余乳腺組織，可能采取二次手術(shù)切除;若涉及到淋巴結(jié)，則可能需要輔以放射療法。

對(duì)于遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，情況相對(duì)復(fù)雜，但并非沒有治療的可能。隨著靶向藥物和免疫治療的發(fā)展，一些以往難以控制的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)在有了新的治療手段。例如HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者，可通過針對(duì)性的抗HER2治療獲得較好的效果。此外，激素受體陽(yáng)性的患者可能會(huì)接受內(nèi)分泌治療，減緩癌癥的進(jìn)展。

我們也必須認(rèn)識(shí)到，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，乳腺癌一旦復(fù)發(fā)，確實(shí)會(huì)增加治療的難度，患者的預(yù)后相對(duì)較差。特別是多次復(fù)發(fā)的情況下，癌癥的侵襲性可能會(huì)增強(qiáng)，對(duì)治療的反應(yīng)也可能減弱。但這并不意味著完全沒有治愈的機(jī)會(huì)。

實(shí)際上，每位患者的情況都是獨(dú)特的，治療效果受多方面因素影響，包括但不限于患者的總體健康狀況、癌癥分期、之前的治療效果以及是否存在其他并發(fā)癥等。因此，即便是在復(fù)發(fā)的情況下，也不應(yīng)放棄希望，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案是至關(guān)重要的。

除了傳統(tǒng)的治療方法外，患者還可以考慮參與臨床試驗(yàn)，這既是一種獲取最新治療信息的途徑，也有可能獲得尚未普及的新型治療藥物或方案。同時(shí)，心理支持、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整以及適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)等輔助措施，也對(duì)提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)身體抵抗力有著不可忽視的作用。

晚期乳腺癌病情控制，轉(zhuǎn)移灶縮小甚至消失

陳女士，49歲，2005年11月右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為乳腺癌，隨后進(jìn)行切除手術(shù)，術(shù)后同時(shí)進(jìn)行放療和化療。2014年9月，出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，經(jīng)PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至右肺和腰椎多處，遂再次進(jìn)行化療。2015年持續(xù)復(fù)診和治療，但經(jīng)檢查顯示已多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、甲狀腺轉(zhuǎn)移及右測(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。12月通過本機(jī)構(gòu)向日本癌研有明醫(yī)院咨詢第二診療意見，尋求日本專家醫(yī)生的治療意見。

2016年1月轉(zhuǎn)診至日本，在國(guó)內(nèi)接受現(xiàn)有治療(荷爾蒙治療)的同時(shí)在日本接受免疫細(xì)胞治療。2016年5月免疫治療一療程后(4個(gè)月共6次)，通過PET-CT對(duì)比免疫治療前后病情狀況，未見其他明顯轉(zhuǎn)移，已轉(zhuǎn)移部位未見擴(kuò)散、部分轉(zhuǎn)移部位腫瘤縮小甚至消失。2016年7月開始了免疫治療第二療程的治療，病情穩(wěn)定，至今已開設(shè)第三療程。