目前,針對卵巢癌的靶向治療藥物主要包括以下幾類:
PARP抑制劑
這類藥物主要通過抑制PARP(聚腺苷酸二磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)活性,影響腫瘤細(xì)胞的DNA修復(fù)過程,從而誘導(dǎo)“合成致死”效應(yīng)。適用于攜帶BRCA1/2突變或其他HRR(同源重組修復(fù))相關(guān)基因缺陷的晚期卵巢癌患者。代表藥物有奧拉帕利、尼拉帕利、瑞卡帕布以及氟唑帕利等。其中,奧拉帕利已被國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)用于一線含鉑化療后達(dá)到完全或部分緩解的晚期卵巢癌患者的維持治療,無論其生物標(biāo)志物狀態(tài)如何。此外,它也被批準(zhǔn)作為單藥適用于攜帶BRCA突變且經(jīng)過三線或三線以上化療的復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療。尼拉帕利則不僅適用于接受過一線或一線以上化療后達(dá)到完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的維持治療,還可以作為一線治療后的維持治療選擇,尤其對于存在HRD(同源重組缺陷)的患者。
抗血管生成藥物
如貝伐珠單抗、阿帕替尼等,它們通過阻止腫瘤血管生成來抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。特別是貝伐珠單抗,已獲FDA批準(zhǔn)用于復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者的治療。
其他靶向藥物
包括免疫檢查點抑制劑如PD-1/PD-L1抗體(例如阿替利珠單抗、度伐利尤單抗),這些藥物能激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,在某些情況下可能對卵巢癌有效。此外,HER2(人表皮因子2受體-2)靶向藥物(如曲妥珠單抗、吡咯替尼)在特定類型的乳腺癌中應(yīng)用廣泛,雖然在卵巢癌中的使用較少,但對于HER2陽性表達(dá)的病例可能是一個潛在的治療選項。需要注意的是,靶向治療的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、分子檢測結(jié)果以及醫(yī)生的專業(yè)評估來確定。每位卵巢癌患者的病情不同,治療方案也會有所差異。因此,建議患者及家屬與醫(yī)療團(tuán)隊緊密溝通,共同制定最合適的治療計劃。同時,隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步,新的靶向藥物和治療方案也在不斷涌現(xiàn),為卵巢癌患者提供了更多的希望和選擇。